Aanmelden Deelname opening Kwiekroute
Ja, ik kom naar de opening van de Kwiekroute in Berkel-Enschot.
Door dit formulier in te vullen geef ik de Dorpsraad Berkel-Enschot toestemming om mijn gegevens te verwerken.
Voornaam
*
Achternaam
*
E-mailadres
*
Wandelt u mee en zo ja, met welke route?
*
Maak een keuze
Ja, de korte route (ca 800 meter)
Ja, de lange route (ca 1.500 meter)
Nee
Om u goed te kunnen begeleiden, zou u kunnen aangeven wat op u van toepassing is?
*
Ik gebruik een hulpmiddel (zoals een wandelstok, rollator of rolstoel)
Ik wandel af en toe
Ik wandel regelmatig
Met hoeveel personen komt u in totaal?
*
Wilt u op de hoogte gehouden worden van activiteiten die met de Kwiekroute te maken hebben?
*
Maak een keuze
Ja
Nee
Aanmelden